Lagerungsschwindel: Ursachen, Symptome und wirksame Behandlung

Lagerungsschwindel ist die häufigste Ursache von Schwindel. Betroffene berichten häufig, dass sich beim Umdrehen im Bett, beim Hinlegen, Aufsetzen oder beim Blick nach oben plötzlich alles dreht. Die Beschwerden treten meist anfallsartig auf, können sehr unangenehm sein und verunsichern viele Menschen.

Der medizinische Fachbegriff lautet benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel (BPLS). Dabei handelt es sich um eine gutartige Störung des Gleichgewichtsorgans im Innenohr. Kleine Kalziumkarbonat-Kristalle lösen sich von ihrem ursprünglichen Ort und gelangen in einen Bogengang des Innenohrs. Bei bestimmten Kopfbewegungen reizen diese Partikel das Gleichgewichtsorgan und lösen dadurch kurze, aber intensive Schwindelattacken aus.

Die gute Nachricht:
Diese Art von Schwindel ist in den meisten Fällen gut behandelbar. Spezielle Lagerungsmanöver können die Ursache direkt beheben und führen häufig bereits nach wenigen Behandlungen zu einer deutlichen Besserung der Beschwerden.

Auf dieser Seite erfahren Sie, wie Lagerungsschwindel entsteht, welche Symptome typisch sind und welche Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung stehen.

Der Lagerungsschwindel, auch benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel (BPLS) genannt, ist die häufigste Ursache von Schwindel. „Benigne“ bedeutet gutartig, „paroxysmal“ beschreibt das plötzliche und anfallsartige Auftreten der Beschwerden und „Lagerungsschwindel“ weist darauf hin, dass die Symptome durch bestimmte Kopfbewegungen oder Lageveränderungen ausgelöst werden.

Typisch für diese Schwindelform sind kurze, intensive Schwindelattacken, die meist nur wenige Sekunden bis etwa eine Minute andauern. Die Beschwerden treten häufig beim Umdrehen im Bett, beim Hinlegen, Aufsetzen oder beim Zurückneigen des Kopfes auf.

Obwohl die Schwindelattacken oft sehr unangenehm sind und Betroffene stark verunsichern können, handelt es sich in den meisten Fällen um eine gutartige Erkrankung. BPLS verursacht keine bleibenden Schäden am Gehirn oder am Gleichgewichtsorgan.

Um zu verstehen, wie diese Schwindelform entsteht, hilft ein Blick auf das Gleichgewichtsorgan im Innenohr. Dort befinden sich kleine Kalziumkarbonat-Kristalle, sogenannte Otolithen oder Otokonien. Normalerweise befinden sich diese Kristalle im Vorhof des Gleichgewichtsorgans (Utriculus und Sacculus) und unterstützen die Wahrnehmung von Lageveränderungen.

Beim Lagerungsschwindel lösen sich einige dieser Kristalle und gelangen in einen Bogengang des Innenohrs. Am häufigsten ist der hintere Bogengang betroffen. Bewegt sich der Kopf nun in eine bestimmte Position, beispielsweise beim Umdrehen im Bett, beim Hinlegen oder beim Blick nach oben, geraten die Kristalle in Bewegung.

Dadurch werden Sinneszellen im Gleichgewichtsorgan gereizt und senden fehlerhafte Bewegungssignale an das Gehirn. Es entsteht der Eindruck, dass sich der Körper oder die Umgebung dreht, obwohl keine entsprechende Bewegung stattfindet.

Die Folge ist eine kurze, aber oft intensive Schwindelattacke. Da die Ursache bekannt ist, kann sie in vielen Fällen durch spezielle Lagerungsmanöver gezielt behandelt werden.

Typisch für BPLS sind kurze, plötzlich auftretende Schwindelattacken, die durch bestimmte Kopfbewegungen ausgelöst werden. Viele Betroffene berichten, dass sich die Umgebung für einige Sekunden stark dreht, obwohl sie selbst stillstehen oder liegen.

Häufige Symptome bei Lagerungsschwindel sind:

Charakteristisch ist, dass die Beschwerden meist nur wenige Sekunden bis etwa eine Minute andauern. Zwischen den Attacken fühlen sich viele Betroffene weitgehend beschwerdefrei.

Im Gegensatz zu anderen Schwindelerkrankungen besteht der Schwindel beim Lagerungsschwindel meist nur während bestimmter Kopfbewegungen und nicht dauerhaft.

Da die Schwindelattacken oft sehr intensiv auftreten, entsteht nicht selten die Sorge vor einer ernsten Erkrankung. Lagerungsschwindel ist jedoch in den meisten Fällen gutartig und lässt sich häufig erfolgreich behandeln.

BPLS wird typischerweise durch bestimmte Kopfbewegungen oder Lageveränderungen ausgelöst. Die Schwindelattacken treten meist plötzlich auf und halten in der Regel nur wenige Sekunden bis etwa eine Minute an.

Besonders häufig berichten Betroffene über:

Der Grund dafür ist, dass sich die fehlgeleiteten Kristalle im Innenohr bei diesen Bewegungen verschieben. Dadurch werden die Sinneszellen im Gleichgewichtsorgan gereizt und senden Signale an das Gehirn, die nicht zur tatsächlichen Bewegung passen. Dies löst die typische Schwindelattacke aus.

Viele Betroffene bemerken die Beschwerden besonders morgens beim Aufwachen oder nachts beim Umdrehen im Bett. Da die Attacken oft sehr plötzlich auftreten, können sie verunsichern und Angst vor bestimmten Bewegungen auslösen.

Typisch für diese Schwindelform ist jedoch, dass die Beschwerden nicht dauerhaft bestehen, sondern vor allem bei bestimmten Kopfbewegungen auftreten. Zwischen den Attacken fühlen sich viele Betroffene weitgehend beschwerdefrei.

Die Behandlung von BPLS zielt darauf ab, die fehlgeleiteten Kristalle im Innenohr wieder an ihren ursprünglichen Ort zurückzuführen. Dazu werden spezielle Lagerungsmanöver eingesetzt, die je nach betroffenem Bogengang unterschiedlich durchgeführt werden.

Die am häufigsten eingesetzten Lagerungsmanöver sind das Epley-Manöver und das Semont-Manöver.

Die Physiotherapie spielt bei der Behandlung von BPLS eine wichtige Rolle. Nach einer ärztlichen Abklärung erfolgt eine gezielte Untersuchung, um festzustellen, welcher Bogengang betroffen ist und welches Lagerungsmanöver geeignet ist.

Anschliessend werden spezielle Lagerungsmanöver durchgeführt, um die fehlgeleiteten Kristalle im Innenohr wieder an ihren ursprünglichen Ort zurückzuführen. In vielen Fällen kann dadurch bereits nach einer oder wenigen Behandlungen eine deutliche Verbesserung der Beschwerden erreicht werden.

Neben der Behandlung erhalten Betroffene Informationen über die Ursache ihrer Beschwerden und den weiteren Verlauf. Dies kann helfen, Unsicherheiten und Ängste im Zusammenhang mit den Schwindelattacken zu reduzieren.

Falls nach erfolgreicher Behandlung weiterhin Gleichgewichtsstörungen oder Unsicherheiten bestehen, können zusätzlich Gleichgewichtsübungen sinnvoll sein.

Da diese Art von Schwindel häufig sehr gut behandelbar ist, können viele Betroffene bereits innerhalb kurzer Zeit wieder zu ihren gewohnten Aktivitäten zurückkehren.

Bei BPLS stehen in erster Linie spezielle Lagerungsmanöver im Vordergrund, da sie die eigentliche Ursache der Beschwerden behandeln. In vielen Fällen können die Symptome dadurch bereits nach kurzer Zeit deutlich reduziert oder vollständig beseitigt werden.

Zusätzlich können Gleichgewichtsübungen sinnvoll sein, wenn nach erfolgreicher Behandlung weiterhin Unsicherheit oder Gleichgewichtsstörungen bestehen.

Auf unserer Seite Übungen gegen Schwindel finden Sie weitere Informationen zu Lagerungsmanövern sowie zu Übungen bei verschiedenen Schwindelformen.